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從嚴(yán)格限制醫(yī)生加號(hào)權(quán)利，到年內(nèi)取消市屬醫(yī)院窗口掛號(hào)服務(wù)，北京每公布一個(gè)衛(wèi)生新政，都牽動(dòng)著醫(yī)療行業(yè)敏感的神經(jīng)。被譽(yù)為北京醫(yī)改“風(fēng)向標(biāo)”的年度北京衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議于2月25日召開。北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英在會(huì)上作報(bào)告時(shí)，對(duì)年內(nèi)北京衛(wèi)生工作作出全面部署。記者從參會(huì)人員名單中發(fā)現(xiàn)，來自北京各大醫(yī)院的一二把手幾乎全部到會(huì)聆聽。
北京年內(nèi)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案
北京作為首都，從未停止過公立醫(yī)院改革的步伐。2016年，北京公立醫(yī)院改革將進(jìn)行如下探索：
在全市范圍內(nèi)實(shí)施公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”推廣工作，實(shí)施藥品零加成；
在部分區(qū)縣率先啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)采購，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光采購；值得一提的是，方來英表示，北京將統(tǒng)一公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購目錄，實(shí)施各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接，在部分區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品多渠道配送工作。
在部分區(qū)縣探索基層醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算管理；
推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，通過建立參合患者轉(zhuǎn)診制度、門診按人頭付費(fèi)、完善不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化補(bǔ)償政策、適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例等措施，推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療制度；
方來英特別強(qiáng)調(diào)，市衛(wèi)計(jì)委將配合市發(fā)改委制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，與此同時(shí)，健全財(cái)政補(bǔ)助政策，加強(qiáng)公立醫(yī)院提供公益性服務(wù)的功能。
按照此前公布的信息，2016年底前，北京市屬醫(yī)院將試行非急診掛號(hào)全面預(yù)約，方來英表示，北京的其他公立醫(yī)院在這方面也要積極推進(jìn)。
2016年北京衛(wèi)生工作還有哪些亮點(diǎn)？
“以病情為需要”建立分級(jí)診療體系。今年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委將制定全市分級(jí)診療實(shí)施方案，完善分級(jí)診療的引導(dǎo)政策。
2016年，全市醫(yī)聯(lián)體將達(dá)到50個(gè)。積極發(fā)揮區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院作用，將市屬醫(yī)院績(jī)效考核部分權(quán)重交給區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)，研究建立醫(yī)聯(lián)體治理結(jié)構(gòu)。
從同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院三家試點(diǎn)的“知名專家團(tuán)隊(duì)”診療服務(wù)工作制，是在大醫(yī)院公平分配稀缺資源——“專家號(hào)”，推行按病情有序、層級(jí)就診的“突破口”。
為鼓勵(lì)各疾病治療領(lǐng)域的臨床專家牽頭組建工作團(tuán)隊(duì)，配合醫(yī)院按病情分配號(hào)源，保障針對(duì)疑難危重患者的基本診療，北京市衛(wèi)生計(jì)生委將盡快引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院建立病種技術(shù)難度和團(tuán)隊(duì)效率評(píng)價(jià)機(jī)制以及基于崗位職責(zé)的人事薪酬制度。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)要求轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院保障門診普通號(hào)號(hào)源的供給，但同時(shí)要優(yōu)先保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)。
發(fā)布衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化意見。北京鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，并與商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)接，建立穩(wěn)定的發(fā)展籌資渠道。在加強(qiáng)科技創(chuàng)新方面，北京年內(nèi)將發(fā)布推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的意見，并啟動(dòng)首都轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，建立科技成果儲(chǔ)備庫，促進(jìn)適宜技術(shù)示范應(yīng)用與普及推廣。
發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見。隨著老齡化社會(huì)的到來，養(yǎng)老和康復(fù)領(lǐng)域備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。方來英透露，北京年內(nèi)將完成六家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)功能轉(zhuǎn)型。支持社會(huì)資本發(fā)展護(hù)理服務(wù)，建立護(hù)理站。研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年中期照護(hù)、長(zhǎng)期照護(hù)和臨終關(guān)懷基本標(biāo)準(zhǔn)。2016年內(nèi)，北京將出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)施意見，推進(jìn)老年人康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
推動(dòng)信息化互聯(lián)互通。北京年內(nèi)將制定發(fā)布區(qū)域協(xié)同共享、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)、電子病歷電子簽名等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃。推進(jìn)健康服務(wù)一卡通在全市發(fā)行及醫(yī)院融合應(yīng)用。建設(shè)市區(qū)兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)，市級(jí)平臺(tái)接入50家以上三級(jí)醫(yī)院。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。80%市屬醫(yī)院建成以電子病歷為核心的信息集成平臺(tái)。其他公立醫(yī)院也要盡快開展平臺(tái)建設(shè)并陸續(xù)接入市或區(qū)級(jí)信息平臺(tái)。
提高經(jīng)濟(jì)管理能力。開展北京地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用功能法核算研究。實(shí)施全面預(yù)算管理制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度和財(cái)務(wù)信息公開制度。建立公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)制度，開展公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理信息披露工作，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)。
整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源。嚴(yán)格實(shí)施孕婦建檔診療，提升一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提高三級(jí)醫(yī)院接診高危產(chǎn)婦比例。出臺(tái)優(yōu)化整合服務(wù)保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見。加快形成資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
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